MR i diagnos Meniere ’ s disease: vad är bevisen? Recenserad av Victor Osei-Lah

användbarheten av magnetisk resonansavbildning (MRI) vid diagnosen Menieres sjukdom (MD) har väckt mycket intresse nyligen. Det är väl accepterat att saccule är det vanligaste vestibulära organet som påverkas av endolymfatiska hydrops (EH) och forskning har fokuserat på in vivo visualisering av EH i saccule och cochlear på Mr. Även om detta är ett spännande forskningsområde har det funnits motstridiga resultat i litteraturen. Författarna genomförde en systematisk granskning av aktuella bevis med hjälp av PRISMA-kriterierna. Från 52 enskilda artiklar inkluderades 13 fallkontrollstudier bestående av 833 individer i analyserna. Författarna fokuserade på den fysiska grunden för MR-sekvenser för hydrops-protokollet, fallgroparna och kvaliteten på de kriterier som används i de enskilda studierna. I majoriteten av publikationerna, som demonstrerade EH på Mr, förlitade sig på antingen inversion recovery (IR) sekvenser eller tungt vägda T2-gradientekosekvenser. Majoriteten av publikationerna använde den tidigare. Sex studier involverade 3D-FLAIR, två vardera av 3D-CISS och T2w och en vardera av CISS, T2w-FIESTA och T1w/T2w. bortsett från variationen i protokollet för kontrastdiffusionsmetoden (gadoliniumbaserat kontrastmedel-GBCA) var det en stor variation i hur EH graderades av olika forskare. Till exempel klassificerar EH i tre kategorier: ingen, mild och signifikant, både i cochlea och vestibulen; och saccule till utricle ratio inversion (SURI). Författarna noterade att den vanligaste sekvensen för att visualisera EH var 3D-FLAIR kombinerad med intravenös GBCA. Inversionstiden, som är kritisk för att diskriminera perilymf från endolymf, beskrevs emellertid inte i de flesta 3D-FLAIR-studierna. En annan slutsats var att EH kan visualiseras på ett tillförlitligt sätt i saccule med SURI-metoden. För att förvirra Mr: s roll i MD påpekar författarna att studier har visat EH hos patienter med vestibulär migrän, akut lågfrekvent sensorineural hörselnedsättning (utan svimmelhet), tinnitus oavsett hörselnedsättning och autoimmun inre öronsjukdom. Granskningen belyser komplexiteten hos MR i diagnosen MD men det är tydligt att mer forskning behövs.

systematisk granskning av magnetisk resonansavbildning för diagnos av Meniere sjukdom.
Jose A. Lopez-Escamez JA,Atty Brasilian A.
JOURNAL of VESTIBULAR RESEARCH
2019; 29: 121-9.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.