MRI w diagnostyce choroby Meniere ’ a: jakie są dowody? Recenzja Victora Osei-Lah

przydatność obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w diagnostyce choroby Meniere ’ a (MD) cieszy się ostatnio dużym zainteresowaniem. Powszechnie przyjmuje się, że woreczek jest najczęstszym narządem przedsionkowym dotkniętym endoliphatic hydrops (EH), A badania skupiły się na wizualizacji in vivo EH w woreczku i ślimaku w MRI. Chociaż jest to ekscytujący obszar badań, istnieją sprzeczne ustalenia w literaturze. Autorzy przeprowadzili systematyczny przegląd aktualnych dowodów wykorzystując kryteria PRISMA. Z 52 pojedynczych artykułów do analiz włączono 13 analiz kontrolnych przypadków obejmujących 833 osoby. Autorzy skupili się na fizycznych podstawach sekwencji MRI dla protokołu hydrops, pułapkach i jakości kryteriów stosowanych w poszczególnych badaniach. W większości publikacji, wykazanie EH na MRI opierało się na sekwencjach odzyskiwania inwersji (IR) lub silnie obciążonych sekwencjach ECHA gradientowego T2. Większość publikacji używała tego pierwszego. Sześć badań dotyczyło 3D-FLAIR, po dwa z 3D-CISS i T2w oraz po jednym z CISS, T2w-FIESTA i T1w / T2w. oprócz zmienności protokołu metody dyfuzji kontrastowej (gadolin-based contrast agent – GBCA), istniała ogromna zmienność w sposobie oceniania EH przez różnych badaczy. Na przykład podział EH na trzy kategorie: brak, łagodne i znaczące, zarówno w ślimaku, jak i przedsionku; oraz inwersja stosunku saccule do utricle (SURI). Autorzy zauważyli, że najczęstszą sekwencją wizualizacji EH był 3D-FLAIR połączony z dożylnym GBCA. Jednak czas inwersji, który jest krytyczny dla odróżnienia perilymph od endolymph,nie został opisany w większości badań 3D-FLAIR. Innym wnioskiem było to, że EH można wiarygodnie zobrazować w worku za pomocą metody SURI. Aby zmylić rolę MRI w MD, autorzy wskazują, że badania wykazały EH u pacjentów z migreną przedsionkową, ostrym odbiorczym ubytkiem słuchu o niskiej częstotliwości (bez zawrotów głowy), szumem w uszach niezależnie od utraty słuchu i autoimmunologiczną chorobą ucha wewnętrznego. Przegląd rzuca światło na złożoność MRI w diagnostyce MD, ale oczywiste jest, że potrzebne są dalsze badania.

systematyczny przegląd obrazowania metodą rezonansu magnetycznego w diagnostyce choroby Meniere ’ a.
Jose A. Lopez-Escamez JA, Attyé A.
JOURNAL of Vestibular RESEARCH
2019;29:121-9.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.