MRI bij diagnose van de ziekte van Meniere: wat is het bewijs? Victor Osei-Lah

het nut van magnetic resonance imaging (MRI) bij de diagnose van de ziekte van Menière (MD) heeft de laatste tijd veel interesse gewekt. Het is algemeen aanvaard dat de saccule het meest voorkomende vestibulaire orgaan is dat wordt beïnvloed door endolymphatische hydrops (EH) en het onderzoek heeft zich gericht op in-vivo visualisatie van EH in de saccule en cochlear op MRI. Hoewel dit een spannend onderzoeksgebied is, zijn er tegenstrijdige bevindingen in de literatuur. De auteurs voerden een systematische herziening van het huidige bewijsmateriaal aan de hand van de prisma-criteria. Van 52 afzonderlijke artikelen werden 13 casestudy ‘ s, waarvan 833 personen deel uitmaakten, in de analyses opgenomen. De auteurs richtten zich op de fysieke basis van MRI-sequenties voor het hydrops-protocol, de valkuilen en de kwaliteit van de criteria die in de afzonderlijke studies worden gebruikt. In de meerderheid van de publicaties, het aantonen van EH op MRI gebaseerd op ofwel inversion recovery (IR) sequenties of zwaar gewogen T2 gradiënt echo sequenties. In de meeste publicaties werd gebruik gemaakt van het eerste. Zes studies betroffen 3D-FLAIR, twee elk van 3D-CISS en T2w en één elk van CISS, T2W-FIESTA en T1W/T2w. afgezien van de variabiliteit in het protocol van de contrastdiffusiemethode (gadolinium-gebaseerd contrastmiddel – GBCA), was er een enorme variabiliteit in hoe EH werd beoordeeld door verschillende onderzoekers. Bijvoorbeeld, indeling EH in drie categorieën: geen, mild en significant, zowel in het slakkenhuis en de vestibule; en saccule tot utricle ratio inversie (SURI). De auteurs merkten op dat de meest voorkomende sequentie om EH te visualiseren 3D-FLAIR was gecombineerd met intraveneuze GBCA. De inversietijd, die cruciaal is om perilymfe van endolymfe te onderscheiden, werd echter niet beschreven in de meeste 3D-FLAIR studies. Een andere conclusie was dat EH betrouwbaar kan worden gevisualiseerd in de saccule met behulp van de SURI-methode. Om de rol van MRI in md te verwarren, wijzen de auteurs erop dat studies EH bij patiënten met vestibulaire migraine, acute lage frequentie perceptief gehoorverlies (zonder vertigo), tinnitus ongeacht gehoorverlies, en auto-immuunziekte binnenoor hebben aangetoond. Het onderzoek werpt licht op de complexiteit van MRI in de diagnose van MD, maar het is duidelijk dat er meer onderzoek nodig is.

systematische beoordeling van magnetic resonance imaging voor de diagnose van de ziekte van Meniere.Jose A. Lopez-Escamez JA, Attyé A. JOURNAL OF VESTIBULAR RESEARCH 2019;29:121-9.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.