MRI a diagnózisban Meniere-kór: mi a bizonyíték? Értékelte Victor Osei-Lah

a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hasznossága a Meniere-kór (MD) diagnosztizálásában a közelmúltban nagy érdeklődést váltott ki. Jól elfogadott, hogy a saccule a leggyakoribb vestibularis szerv, amelyet az endolymphatic hydrops (EH) érint, és a kutatás az EH in vivo megjelenítésére összpontosított a sacculában és a cochleáris MRI-n. Bár ez egy izgalmas kutatási terület, ellentmondásos eredmények születtek az irodalomban. A szerzők a Prisma kritériumok alapján szisztematikusan áttekintették a jelenlegi bizonyítékokat. 52 egyedi cikkből 13 esetkontroll-vizsgálatot, amelyek 833 személyt tartalmaztak az elemzésekben. A szerzők a hydrops protokoll MRI szekvenciáinak fizikai alapjaira, az egyes vizsgálatokban alkalmazott kritériumok buktatóira és minőségére összpontosítottak. A publikációk többségében az EH MRI-n történő bemutatása vagy inverziós helyreállítási (IR) szekvenciákra, vagy erősen súlyozott T2 gradiens echo szekvenciákra támaszkodott. A kiadványok többsége az előbbit használta. Hat vizsgálatban 3D-FLAIR, két-két 3D-CISS és T2w és egy-egy CISS, T2w-FIESTA és T1w / T2w. eltekintve a variabilitás a protokoll a kontraszt diffúziós módszer (gadolínium-alapú kontrasztanyag – GBCA), volt egy hatalmas variabilitás hogyan EH osztályozták a különböző kutatók. Például az EH osztályozása három kategóriába sorolható: nincs, enyhe és szignifikáns, mind a cochleában, mind az előcsarnokban; és saccule to utricle ratio inverzió (SURI). A szerzők megjegyezték, hogy az EH megjelenítésének leggyakoribb sorrendje a 3D-FLAIR volt intravénás GBCA-val kombinálva. Az inverziós időt azonban, amely kritikus a perilimfának az endolimfától való megkülönböztetéséhez, a 3D-FLAIR vizsgálatok többségében nem írták le. Egy másik következtetés az volt, hogy az EH megbízhatóan vizualizálható a saccule-ban A SURI módszer. Az MRI MD-ben betöltött szerepének megzavarása érdekében a szerzők rámutatnak, hogy a vizsgálatok kimutatták az EH-t vestibularis migrénben szenvedő betegeknél, akut alacsony frekvenciájú szenzorineurális halláskárosodás (vertigo nélkül), fülzúgás a halláskárosodástól függetlenül, valamint autoimmun belső fül betegség. A felülvizsgálat rávilágít az MRI bonyolultságára az MD diagnosztizálásában, de egyértelmű, hogy további kutatásokra van szükség.

A mágneses rezonancia képalkotás szisztematikus áttekintése a Meniere-betegség diagnosztizálására.
Jose A. Lopez-Escamez JA, Atty ons A.
JOURNAL of vestibularis RESEARCH
2019;29:121-9.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.