MK diagnosoinnissa Menieren tauti: mitä näyttöä siitä on? Arvostellut Victor Osei-Lah

the utility of magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of Meniere ’ s disease (MD) on herättänyt paljon kiinnostusta viime aikoina. On hyvin hyväksytty, että säkkipää on yleisin tasapainoelin, johon endolymfaattiset hydropit (EH) vaikuttavat, ja tutkimus on keskittynyt EH: n in vivo-visualisointiin SÄKKIRUNGOSSA ja sisäkorvassa magneettikuvauksessa. Vaikka tämä on jännittävä tutkimusalue, kirjallisuudessa on ollut ristiriitaisia havaintoja. Tekijät tarkastelivat systemaattisesti ajankohtaista näyttöä PRISMA-kriteereillä. Analyyseihin sisältyi 52 yksittäisestä artikkelista 13 tapauskontrollitutkimusta, joissa oli mukana 833 henkilöä. Kirjoittajat keskittyivät hydrops-protokollan MAGNEETTIKUVAUSJAKSOJEN fysikaaliseen perustaan, sudenkuoppiin ja yksittäisissä tutkimuksissa käytettyjen kriteerien laatuun. Useimmissa julkaisuissa EH: n demonstrointi magneettikuvauksella perustui joko inversio-palautumissekvensseihin (IR) tai raskaasti painotettuihin T2-gradienttikaikusekvensseihin. Suurin osa julkaisuista käytti edellistä. Kuusi tutkimusta osallistui 3D-FLAIR, kaksi kukin 3D-CISS ja T2w ja yksi kukin CISS, T2w-FIESTA ja T1w / T2w. lukuun ottamatta vaihtelua protokollan kontrastin diffuusio menetelmä (gadolinium-pohjainen varjoaine – GBCA), oli valtava vaihtelu miten EH luokiteltiin eri tutkijat. Esimerkiksi luokittelemalla EH kolmeen luokkaan: ei lainkaan, lievä ja merkittävä sekä sisäkorvassa että eteisessä; ja saccule-utricle suhde inversio (SURI). Kirjoittajat totesivat, että yleisin sekvenssi EH: n visualisoimiseksi oli 3D-FLAIR yhdistettynä suonensisäiseen GBCA: han. Inversioaikaa, joka on kriittinen perilymfin erottamiseksi endolymfistä, ei kuitenkaan kuvattu useimmissa 3D-FLAIR-tutkimuksissa. Toinen johtopäätös oli, että EH voidaan luotettavasti visualisoida sacculessa SURI-menetelmällä. Sekoittaa rooli MRI MD, kirjoittajat huomauttavat, että tutkimukset ovat osoittaneet EH potilailla tasapainoelimen migreeni, akuutti matalataajuinen sensorineuraalinen kuulonalenema (ilman huimausta), tinnitus riippumatta kuulon heikkenemistä, ja autoimmuunisairaus sisäkorvan sairaus. Katsaus valottaa magneettikuvauksen monimutkaisuutta MD: n diagnosoinnissa, mutta on selvää, että lisätutkimuksia tarvitaan.

Systematic review of magnetic resonance imaging for diagnosis of Meniere disease.
Jose A. Lopez-Escamez JA, Attyé A.
JOURNAL OF VESTIBULAR RESEARCH
2019;29:121-9.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.