MR i diagnose Meniere ‘ s sygdom: Hvad er beviset? Anmeldt af Victor Osei-Lah

nytten af magnetisk resonans imaging (MRI) i diagnosticering af Meniere ‘ s sygdom (MD) har tiltrukket en masse interesse for nylig. Det er godt accepteret, at saccule er det mest almindelige vestibulære organ påvirket af endolymfatiske hydrops (EH), og forskning har fokuseret på In-vivo visualisering af EH i saccule og cochlear på Mr. Selvom dette er et spændende forskningsområde, har der været modstridende fund i litteraturen. Forfatterne gennemførte en systematisk gennemgang af aktuelle beviser ved hjælp af PRISMA-kriterierne. Fra 52 individuelle artikler blev 13 case control-undersøgelser bestående af 833 personer inkluderet i analyserne. Forfatterne fokuserede på det fysiske grundlag for MR-sekvenser for hydrops-protokollen, faldgruberne og kvaliteten af de kriterier, der blev brugt i de enkelte undersøgelser. I de fleste publikationer var demonstration af EH på MR afhængig af enten inversion recovery (IR) sekvenser eller stærkt vægtede T2 gradient ekkosekvenser. De fleste publikationer brugte førstnævnte. Seks undersøgelser involverede 3D-FLAIR, to hver af 3D-CISS og T2V og en hver af CISS, T2V-FIESTA og T1V/T2V. bortset fra variabiliteten i protokollen for kontrastdiffusionsmetoden (gadoliniumbaseret kontrastmiddel – GBCA) var der en enorm variation i, hvordan EH blev klassificeret af forskellige forskere. For eksempel klassificering EH i tre kategorier: ingen, mild og signifikant, både i cochlea og vestibule; og saccule til utricle ratio inversion (SURI). Forfatterne bemærkede, at den mest almindelige sekvens til visualisering af EH var 3D-FLAIR kombineret med intravenøs gbca. Imidlertid blev inversionstiden, som er kritisk for at diskriminere perilymph fra endolymph, ikke beskrevet i de fleste af 3D-FLAIR-studierne. En anden konklusion var, at EH kan visualiseres pålideligt i saccule ved hjælp af SURI-metoden. For at forvirre MR ‘ s rolle i MD påpeger forfatterne, at undersøgelser har vist EH hos patienter med vestibulær migræne, akut lavfrekvent sensorineural høretab (uden svimmelhed), tinnitus uanset høretab og autoimmun indre øre sygdom. Gennemgangen kaster lys over kompleksiteten af MR i diagnosen MD, men det er klart, at der er behov for mere forskning.

systematisk gennemgang af magnetisk resonansbilleddannelse til diagnose af Meniere sygdom.
Jose A. Lopes-Escames JA, Atty Christ A.
tidsskrift for vestibulær forskning
2019;29:121-9.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.