MRI v diagnostice Menierovy choroby: jaké jsou důkazy? Hodnotil Victor Osei-Lah

užitečnost zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) při diagnostice Menierovy choroby (MD) v poslední době přitahovala velký zájem. To je dobře přijímán, že sakulus je nejčastější vestibulární orgán ovlivněna endolymphatic hydrops (EH) a výzkum se zaměřuje na in vivo vizualizaci ŽE v sakulus a ušních na MRI. I když se jedná o vzrušující oblast výzkumu, v literatuře došlo k protichůdným zjištěním. Autoři provedli systematický přehled současných důkazů pomocí kritérií PRISMA. Z 52 jednotlivých článků bylo do analýz zahrnuto 13 případových kontrolních studií zahrnujících 833 jedinců. Autoři se zaměřili na fyzikální základ sekvencí MRI pro protokol hydrops, úskalí a kvalitu kritérií použitých v jednotlivých studiích. Ve většině publikací se prokázání EH na MRI spoléhalo buď na sekvence obnovy inverze (IR), nebo na silně vážené sekvence T2 gradientu echo. Většina publikací použila první. Šest studií podílí 3D-FLAIR, dva každý z 3D-CISS a T2w a jeden každý z CISS, T2w-FIESTA a T1w/T2w. Na rozdíl od variability v protokolu kontrast difúzní metoda (gadolinium-založené kontrastní látky – GBCA), byla tam velká variabilita v tom, jak CO byla tříděna podle různých výzkumných pracovníků. Například, třídění, CO do tří kategorií: žádné, mírné a výrazné, a to jak v hlemýždi a vestibulu; a sakulus se váček poměr inverze (SURI). Autoři poznamenali, že nejběžnější sekvencí pro vizualizaci EH byla 3D-FLAIR kombinovaná s intravenózní GBCA. Doba inverze, která je rozhodující pro rozlišení perilymfy od endolymfy, však nebyla popsána ve většině studií 3D-FLAIR. Dalším závěrem bylo, že EH lze spolehlivě vizualizovat ve vaku pomocí metody SURI. Zaměnit role MRI na MD, autoři poukazují na to, že studie prokázaly, ŽE u pacientů s vestibulární migréna, akutní nízké frekvence percepční nedoslýchavost (bez závratě), hučení v uších bez ohledu na ztrátu sluchu, a autoimunitní vnitřního ucha onemocnění. Přezkum vrhá světlo na složitost MRI v diagnostice MD, ale je jasné, že je zapotřebí dalšího výzkumu.

systematický přehled zobrazování magnetickou rezonancí pro diagnostiku Menierovy choroby.
Jose a. Lopez-Escamez JA, Attyé a.
žurnál vestibulárního výzkumu
2019; 29: 121-9.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.